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外周动脉疾病

您或您的家人是否出现过腿脚发凉、麻木,步行时偶尔会感觉到腿部疼痛,甚至足部溃烂、发黑等这些症状出现呢?如果有这些情况的出现,您需要引起重视!有时候,人们经常将这些问题视为年纪大引起的。但是,您不知道这些问题可能是严重的血管(血流)问题,外周动脉粥样硬化疾病,即PAD。


人体内的血管如同这个星球上纵横交错的河流,供给养分给人体的每个角落,这条由血管交织而成的网,就是「生命之河」。如何爱护好这条「生命之河」、当「河道」出现了阻塞该如何治理?了解与您相关的疾病知识,有助于您科学的看待疾病。


疾病介绍

动脉粥样硬化,是影响身体供血、供氧的全身性的血管疾病。随着年龄的增长,每个人的血管也慢慢变“老”:这通常不会影响器官功能。但受年龄和基础疾病影响,血液中的胆固醇和脂肪条纹大量沉聚在血管壁上,形成斑块,导致血管狭窄或引起血管闭塞。如果是心脏冠状动脉出现闭塞,就会引起心梗;同样,腿上的动脉硬化导致血管狭窄或闭塞,就叫下肢动脉硬化闭塞症。


下肢动脉硬化闭塞症通常不易起人们的重视,但下肢动脉硬化闭塞症其实是一种严重危害人类健康的疾病。人的动脉就像管道,动脉血是流动的养料,心脏是水泵把养料输送到身体各部位。若通往下肢的管道有一处堵了,腿部供养就不足,严重影响新陈代谢,形成下肢溃烂,严重的话还有可能截肢。



致病因素

一般情况下,PAD同样受下列风险因素影响。横条越长,受到该风险因素的影响就越大,发展为下肢动脉闭塞症的风险就越高。


随着社会的发展,人民生活水平的不断提高饮食结构改变,人口老龄化的进展,以及血管外科诊疗水平的不断改善,动脉硬化闭塞症的发病率在中国有增加趋势。据调查显示:

80%的下肢动脉硬化闭塞症患者吸烟。戒烟可以改善临床症状、延缓病程进展,且吸烟对外周血管的危害极大,是对心脑血管危害的两倍。另外,高血压、高脂血症、糖尿病也是下肢动脉硬化闭塞症的主要发病因素。 


下肢动脉硬化闭塞症是糖尿病患者及所有中老年人的好发病,据统计,70岁以上的人群中有超过14%的人患有下肢动脉硬化闭塞症,而实际就医的患者远远低于该比例,这意味着有绝大部分老年患者正在遭受着该疾病的折磨,但自己却不知情。

因此若您认为自己有患PAD的风险,请您及时咨询医生并进行相关检查,以防耽误病情



疾病症状

下肢动脉硬化闭塞症的最早期症状是腿发凉,双腿温度明显不一致,足背动脉搏动明显减弱或消失。


病情进一步发展后进入间歇性跛行期,即病人出现行走一段距离后小腿肌肉疼痛,无法继续前行,稍事休息后,疼痛就自行缓解或消失,继续行走相似距离后又再次休息。


因下肢出现血管闭塞缺血,此时如不能及时干预治疗,就会进入静息痛期。表现为下肢重度发凉、麻木,即使休息也感到疼痛,夜间往往疼痛难忍,无法入睡,多数病人都会拖延到此时就医。最坏的情况是进入坏疽期,下肢严重缺血,导致小腿溃疡或脚趾发黑坏死,这一阶段的病人往往面临截肢。


对于下肢动脉硬化闭塞症的患者来说,及时就诊显得尤为重要,千万不要“原谅自己这一生不羁放纵爱自由”,因为自由过头,下一句就是,“也会怕有一天会跌倒”,一旦跌倒,后果就让你害怕的不要不要的。


疾病检查

许多人可能没有明显的症状,或者误将其疼痛归因于上年纪之后的正常反应。结果,PAD可能未得到确诊。因此,检查非常重要,尤其是当您有糖尿病、行走期间出现腿部疼痛或者腿部或足部出现溃疡时。现代医学发展迅猛,诊断下肢动脉硬化闭塞症的方式也是多种多样。


PAD最常见的检查方式为踝肱指数(ABI),ABI为一种无痛检查,其工作原理是(测量)比较脚踝部与上臂的血压。它有助于为存在或不存在症状的患者初步检查是否患病。

若ABI显示您可能患有下肢动脉硬化闭塞症后,医生可能会要求您做其他检查。下列检查可帮助您显示堵塞动脉位置的严重程度。 


多普勒超声-彩超通过检查血管形态和血流,来判断动脉有无病变。

核磁共振成像和CT血管成像-使CT和核磁,有助于整体评估全身动脉血管情况。

血管造影-您需要进行局部麻醉进行该检查。随后,将会通过导管在动脉中注入一种特殊染料。染料显示于X射线上,将帮您确定您的哪一动脉变窄,哪一动脉堵塞。有助于医生更详细地了解动脉病变的位置和严重程度。


Tip:若您体内有起搏器或植入型心律转复除颤仪,在进行核磁共振成像前请与医生沟通。